沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.甲状腺结节的形成:甲状腺结节是指甲状腺组织局部出现的异常增生,可以是实性或囊性的。大多数甲状腺结节是良性的,仅有约5%可能为恶性。
2.病因:
碘缺乏:碘是合成甲状腺激素的重要原料,长期缺乏易导致甲状腺增生和结节形成。
遗传因素:家族中有甲状腺疾病史者,其患病风险较高。
慢性炎症:如桥本甲状腺炎等慢性炎症也可引发甲状腺结节。
3.临床表现:大多数结节性甲状腺肿无明显症状,通常在体检或影像学检查时发现。部分患者可能有甲状腺功能亢进(如心悸、多汗、体重下降)或甲状腺功能减退(如乏力、怕冷、体重增加)的表现。
4.检查与诊断:
超声检查:超声是筛查和评估甲状腺结节最常用的无创性手段。
细针穿刺活检:通过细针抽取结节细胞进行病理检查,以确定结节性质。
血清甲状腺功能检测:评估甲状腺激素水平及其功能状态。
5.治疗:
定期监测:对于无症状且怀疑为良性的结节,多采用定期超声监测。
药物治疗:适用于甲状腺功能异常者,如甲状腺激素替代疗法或抗甲状腺药物。
手术治疗:对于有恶性风险或影响正常生活的结节,需考虑手术切除。
及时发现和合理处理结节性甲状腺肿对预防并发症及提高生活质量至关重要。