文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.消化系统疾病
急性胃肠炎:通常由病毒、细菌或食物中毒引起,多伴有恶心、呕吐、腹泻和发热。
胃溃疡或十二指肠溃疡:腹痛多位于上腹部,可因进食、空腹或夜间加重,严重时可合并呕血或黑便。
胆囊炎或胆管结石:右上腹剧烈疼痛,可放射至肩背部,同时伴有恶心、呕吐和发热。
阑尾炎:早期表现为脐周或上腹隐痛,数小时后转移至右下腹局限性疼痛,可能合并恶心和呕吐。
肠梗阻:表现为阵发性腹痛、腹胀、呕吐和排气、排便停止。
2.泌尿系统疾病
泌尿系结石:腰腹部剧烈绞痛,同时可能出现恶心、呕吐及血尿。
急性肾盂肾炎:双侧腰痛或单侧腰痛伴发热、寒战,有时会引起恶心和呕吐。
3.妇科相关疾病(针对女性)
异位妊娠(输卵管妊娠破裂):表现为突发的下腹剧烈疼痛,可能伴有晕厥和呕吐。
卵巢囊肿扭转或破裂:急性腹痛,可能伴恶心、呕吐和盆腔压痛。
4.神经系统疾病
偏头痛:部分患者在发作期间会出现恶心、呕吐及腹部不适。
脑出血或颅内高压:急性头痛可能伴恶心和呕吐,严重者可合并意识障碍。
5.代谢性或全身性疾病
糖尿病酮症酸中毒:多见于糖尿病患者,表现为腹痛、恶心、呕吐和深大呼吸。
尿毒症:可能引起持续性恶心和呕吐,伴有全身乏力及头昏。
6.其他原因
心肌梗死:尤其是下壁心梗,可能以腹痛和恶心、呕吐为主要表现,而非典型胸痛。
药物或毒素中毒:如接触某些化学物质或服用药物过量,也可引起上述症状。
腹痛伴随呕吐的病因复杂且多样,应根据发病时间、疼痛部位及伴随症状进行初步判断,并及时就医明确诊断。