侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.中枢神经系统相关副作用
嗜睡：约15%-30%的患者可能出现嗜睡或困倦，尤其是在用药初期。
头晕：大约10%-20%的患者报告有头晕感，通常与体位改变相关。
神经紧张和焦虑：少数患者可能会出现激越、坐立不安等症状。
2.胃肠道反应
恶心和呕吐：约5%-15%的患者可能会有轻度恶心或呕吐现象，多见于服药早期，随着适应性增加，症状可能缓解。
腹泻或便秘：发生率相对较低，但仍需注意饮食调控以减轻症状。
3.心血管系统影响
低血压：体位性低血压是常见的不良反应之一，特别是在快速改变体位时，可能导致眩晕甚至晕厥。
心动过速：少部分患者可能会出现心跳加快的情况，需要监测心脏功能。
4.代谢和内分泌效应
体重变化：部分患者可能出现体重增加或减少的现象，通常与食欲改变有关。
性功能障碍：可能包括性欲减退、勃起功能障碍等问题。
5.罕见但严重的副作用
血液学异常：极少数病例报道出现白细胞减少或血小板减少的情况，一旦发生需要及时停药并就医。
严重过敏反应：如皮疹、瘙痒、喉部水肿等，应引起高度重视。
自杀风险增加：年轻患者在使用初期可能存在自杀观念增加的风险，需要密切观察心理状态。
6.特定人群的注意事项
老年患者更容易受到低血压和跌倒的影响，用药时剂量需谨慎调整。
孕妇和哺乳期女性使用此类药物的安全性尚未完全明确，应权衡利弊后决定用药。
曲唑酮的副作用具有个体差异，大部分患者可以耐受这些反应并获益于药物治疗，但需严格遵循医嘱用药，并定期随访，以评估疗效和安全性。