十毫米输尿管结石如何得到有效治疗

2025-01-20
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:十毫米的输尿管结石属于较大的结石,通常难以通过自然排出,应采取积极的治疗措施。

1.药物治疗:对于体积较小的输尿管结石,常使用α受体阻滞剂等药物促进输尿管扩张,从而帮助排石。10毫米的结石往往难以仅靠药物排出,药物更多是辅助作用,缓解症状或减少输尿管痉挛。

2.体外冲击波碎石术:这是一种非侵入性的治疗方法,通过体外产生高能冲击波将结石击碎,使其变成细小碎片后随尿液排出。该方法适用于部分位于上段和中段的输尿管结石,但由于结石较大,可能需要多次治疗才能完全排出。

3.输尿管镜碎石术:通过经尿道插入输尿管镜直达结石部位,利用激光碎石技术直接将结石击碎并取出。此方法微创且效果较好,特别适合输尿管下段的大结石。

4.经皮肾镜取石术:如果结石过大或位置特殊且无法用其他方法处理,可通过皮肤穿刺进入肾脏及输尿管,直接取出结石。此类手术较为复杂,多用于结石尺寸超过20毫米的情况,但在某些特殊位置的10毫米结石时也可考虑。

5.开腹或腹腔镜手术:目前已较少使用,仅限于极其罕见且复杂的病例,例如输尿管狭窄或伴随显著畸形的患者。

大于10毫米的输尿管结石通常需要早期干预,以避免继发感染、肾积水或肾功能损害等并发症。应尽快到正规医疗机构进行详细评估,并根据具体情况选择最佳治疗方案。

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