刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.小细胞肺癌(SCLC):小细胞肺癌是一种恶性程度较高的肺癌类型,约占所有肺癌病例的10-15%。其生长和扩散速度快,约60-70%的患者在诊断时已出现远处转移,其中脑转移的发生率高达40%以上。
2.非小细胞肺癌(NSCLC):非小细胞肺癌包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等亚型,占肺癌总数的85-90%。虽然总体发生脑转移的概率低于小细胞肺癌,但由于其患病人数较多,绝对数量仍然较为显著。研究显示,非小细胞肺癌患者中,约20-30%会在病程中发生脑转移。
3.易感人群:有研究发现,年轻患者、腺癌类型以及EGFR突变阳性(表皮生长因子受体)或ALK重排阳性(间变性淋巴瘤激酶)的非小细胞肺癌患者,脑转移的风险更高。这些患者需要定期随访和影像学检查以早期发现脑转移。
4.预后:脑转移通常预示着较差的预后,尽管现代治疗手段如全脑放疗、立体定向放射外科和靶向治疗在一定程度上改善了生存期和生活质量,但总体治疗效果仍有限。
需要定期进行影像学检查,特别是对小细胞肺癌和高危非小细胞肺癌患者,应早期识别并进行相关治疗以最大限度地延缓疾病进展。