刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.两阳一阴乳腺癌的特点:
约70-80%的乳腺癌患者会表现出ER和/或PR阳性。
HER2阴性意味着肿瘤不依赖HER2信号通路进行生长,这类肿瘤对化疗反应较差,但对内分泌治疗反应较好。
2.内分泌治疗的具体方法:
他莫昔芬:适用于所有年龄段的绝经前和绝经后的女性,可以阻断雌激素与受体结合,从而抑制肿瘤细胞增殖。
芳香化酶抑制剂:如来曲唑、阿那曲唑等,适用于绝经后女性,通过抑制体内芳香化酶减少雌激素生成,从而减少肿瘤的刺激源。
卵巢功能抑制:包括手术切除卵巢或使用药物如促黄体生成素释放激素(LHRH)激动剂,以减少雌激素水平,适用于绝经前女性。
3.治疗效果和预后:
内分泌治疗能显著降低复发风险,提高生存率。研究表明,对于ER和PR均阳性的患者,其5年无病生存率可达到70%以上。
较低的副作用:相比于化疗,内分泌治疗的毒副作用相对较小,比如他莫昔芬可能引起血栓和子宫内膜癌风险增加,但总体而言耐受性较好。
内分泌治疗在两阳一阴乳腺癌中显示出了良好的疗效和较高的耐受性,是一种重要的治疗手段,在实际治疗过程中需根据患者个体情况进行调整。