乳腺癌内分泌治疗的现状是什么

2024-11-15
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:乳腺癌内分泌治疗是目前治疗激素受体阳性乳腺癌的重要手段,其现状可以从药物种类、治疗效果和存在的挑战三个方面进行阐述。

药物种类多样化。内分泌治疗中常用的药物包括选择性雌激素受体调节剂(如他莫昔芬)、芳香化酶抑制剂(如来曲唑、阿那曲唑)以及雌激素受体降解剂(如氟维司群)。他莫昔芬适用于所有年龄段的患者,而芳香化酶抑制剂主要用于绝经后女性。氟维司群在对他莫昔芬或芳香化酶抑制剂耐药的情况下使用效果较好。

治疗效果显著。在临床试验中,他莫昔芬和芳香化酶抑制剂在五年内减少复发风险约40%-50%。长期使用内分泌治疗还可显著降低远处转移发生率,提高生存率。例如,研究显示,五年他莫昔芬治疗可使10年无病生存率提高约9%。

存在的挑战和副作用。他莫昔芬和芳香化酶抑制剂虽然具有良好的疗效,但长期使用可能引起骨质疏松、心血管疾病和子宫内膜癌等副作用。部分患者会对这些药物产生耐药性,使治疗效果减弱。新型药物和联合治疗策略的开发成为研究热点。

乳腺癌内分泌治疗取得了显著进展,但仍需关注药物副作用和耐药性问题,以进一步提高治疗效果和患者生活质量。

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