风湿热的医学解释是什么

2025-01-31
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杨宁主任医师

江苏省中西医结合医院 风湿免疫科

病情分析:风湿热是一种由A组链球菌感染引发的全身性炎症反应,常发生于咽喉炎或猩红热后,主要影响心脏、关节、中枢神经系统和皮肤。

1.病因:风湿热通常由A组β溶血性链球菌的咽部感染引发。这种细菌的存在会引起人体免疫系统的异常反应,导致风湿热的发生。

2.发病机制:免疫系统在对抗链球菌感染时可能会错误攻击自身组织,特别是心脏的瓣膜、关节、神经系统和皮肤。这一过程称为分子模拟,因为链球菌的一些成分与人体组织相似。

3.临床表现:风湿热最常见的症状包括急性发热、多关节炎、心肌炎、舞蹈症(Sydenham'schorea)以及皮下结节和环形红斑等皮肤表现。心脏受累是严重并发症,可能导致风湿性心脏病。

4.诊断依据:根据“Jones标准”,风湿热的诊断通常依赖于临床特征、实验室检查(如抗链球菌溶血素O滴度升高)以及近期链球菌感染的证据。

5.治疗方法:治疗主要集中在消除残留的链球菌感染、控制炎症反应以及预防复发。首选药物为青霉素类抗生素,非甾体抗炎药可用于缓解关节症状。对于心脏受累严重的患者,可能需要进行长期监测和进一步治疗。

风湿热是一种可预防的疾病,及时治疗链球菌感染可以有效减少其发生风险。在儿童及青少年中尤其要注意早期识别和管理,以避免长期并发症如风湿性心脏病的发生。

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