杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.抗核抗体:这是一种检测自身免疫疾病的常用血液测试。约有95%的系统性红斑狼疮患者会呈现阳性结果,因此ANA通常用来筛查此类疾病。它也可能在其他风湿性疾病(如硬皮病、干燥综合征)中出现阳性,甚至健康人群中也有少部分人可能出现阳性,限制了其特异性。
2.类风湿因子:RF是一种针对免疫球蛋白G的自身抗体。一般用于判断类风湿关节炎的可能性。80%左右的类风湿关节炎患者RF呈阳性,但该指标在其他疾病(例如慢性感染、肝病)中也可能升高,因此仅凭RF不能确诊,需要结合临床症状和其他检查结果。
3.抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP):这种抗体相对于RF更为特异,用于早期诊断类风湿关节炎。Anti-CCP阳性的患者更可能发展为严重的关节损害,其敏感性和特异性均较高,是预测病情进展的重要指标。
进行风湿免疫三项检测时,应结合临床表现和其他辅助检查结果,由专业医生综合分析,避免单凭实验室数据做出诊断。同时这些检查结果可能受多种因素影响,如个体差异、实验方法等,所以阳性结果不一定意味着患有某种风湿性疾病。