杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.临床表现:红斑狼疮主要影响皮肤、关节、肾脏和其他器官。常见症状包括面部蝶形红斑、光敏感、口腔溃疡、关节痛以及疲劳等。
2.抗核抗体检测:超过95%的红斑狼疮患者会出现ANA阳性结果。这一指标缺乏特异性,因为其他疾病和健康个体中也可能出现ANA阳性。
3.抗双链DNA抗体和抗Sm抗体检测:抗双链DNA抗体在60%-80%的红斑狼疮患者中呈阳性,是相对特异性的标志。抗Sm抗体也是红斑狼疮的特征性抗体。
4.补体水平检查:C3和C4补体水平的降低可见于活动性红斑狼疮,并提示免疫复合物介导的炎症反应。
5.尿常规和肾功能检查:评估肾脏受累情况是必要的。蛋白尿、血尿或异常的肌酐水平提示可能存在狼疮性肾炎。
6.其他自身抗体:如抗磷脂抗体,可以用于鉴别与红斑狼疮相关的并发症,如抗磷脂综合征。
通过对这些指标的综合评价,可以提高红斑狼疮的诊断准确性,应根据病情发展动态监测患者的各项指标以调整治疗方案。