刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.评估与诊断
良性肾肿瘤常见类型包括肾血管肌脂瘤和囊肿,其中肾血管肌脂瘤占肾肿瘤中较高比例,直径多小于4厘米。
无症状的小型肿瘤多数通过影像学检查偶然发现,如超声、CT或磁共振成像。
确认良性性质时需依靠病史、影像学特征,有时需穿刺活检进一步明确。
2.观察随访
小于4厘米且无症状的肾血管肌脂瘤或单纯性囊肿,无需手术。建议每6至12个月进行一次影像学检查观察其变化。
若肿瘤增长缓慢且不影响肾功能,可长期监控。
3.介入治疗或手术指征
肿瘤直径超过4厘米或伴随并发症(如出血、疼痛)时,可能需考虑手术切除。
肾脏部分切除术是首选,尤其对于年轻患者或有保留肾功能需求者。对少数病例则可选择全肾切除术。
介入栓塞治疗适用于出血风险高但无法耐受手术的患者。
4.生活管理与定期复查
良性肾肿瘤通常不会转化为恶性,但需避免外力冲击和剧烈运动,以减少出血风险。
控制基础疾病(如高血压、糖尿病),以维持良好的肾功能状态。
管理肾上良性肿瘤的关键在于早期发现、正确分类及合理治疗。
