杨坤主任医师
东南大学附属中大医院 神经外科
1.多巴胺替代疗法:左旋多巴是最常用的多巴胺替代疗法,被认为是治疗帕金森病的金标准。它可以通过转化为多巴胺来改善运动症状。长期使用可能导致运动并发症,如剂末现象和异动症。
2.多巴胺激动剂:这类药物直接刺激多巴胺受体,包括普拉克索、罗匹尼罗等。它们可以延缓左旋多巴的使用时间,并在减少剂末现象方面有效。但可能引起嗜睡、幻觉等副作用。
3.单胺氧化酶B抑制剂:如司来吉兰,可以通过减少多巴胺的分解来增加大脑中的多巴胺水平。此类药物可单独使用或与其他药物联合使用,早期干预时尤其有效。
4.儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂:如恩他卡朋,与左旋多巴联用,可以延长其作用时间,减少运动波动。
多巴胺补充剂在帕金森病治疗中占据中心地位,但由于副作用及疾病进展的复杂性,其它药物也扮演着关键角色。在治疗选择上,需要根据患者的具体情况进行个性化方案制定。