管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.诊断:需要进行准确的诊断。这通常包括体格检查和成像技术,如磁共振成像或超声波,以确定瘘管的确切位置及其与周围组织的关系。
2.手术选择:
瘘管切开术:这是最常见的治疗方法,适用于简单瘘管。在确保不会损伤肛门括约肌功能的情况下,直接切开瘘管以使其愈合。
挂线疗法:对于复杂或涉及较多括约肌的瘘管,可以使用“挂线疗法”,即将缝线穿过瘘管并将其逐渐收紧,以慢慢切开组织并促使愈合。
瘘管结扎术:此方法通过切断瘘管内口,并保留完整的肛门括约肌结构,来促进愈合。
黏膜瓣修补术:在某些情况下,通过切除瘘管并用健康的肠黏膜覆盖瘘管内口来实现愈合。
3.术后护理:
抗生素和止痛药:术后可能需要使用抗生素预防感染,并使用止痛药缓解不适。
饮食调整:高纤维饮食和充足水分摄入有助于保持大便柔软,减少术后疼痛。
定期复查:遵从医生建议进行定期随访,观察伤口愈合情况。
针对没有外口的肛瘘,早期诊断和及时手术干预是关键,有助于减少并发症发生并促进恢复。在选择手术方案时应考虑瘘管的复杂程度以及对患者生活质量的影响。
