血压136属于高血压还是低血压

血压136是否属于高血压，取决于测量的是收缩压还是舒张压，以及测量场景。若为诊室收缩压136毫米汞柱，属于正常高值血压；若为诊室舒张压136毫米汞柱，则属于重度高血压，需立即就医。

血压数值的分类依据

1、诊室收缩压136毫米汞柱：按中国高血压防治指南分类，收缩压120至139毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱为正常高值血压，尚未达到高血压诊断标准，但已高于理想水平。

2、诊室舒张压136毫米汞柱：舒张压达到或超过110毫米汞柱属于3级高血压，即重度高血压，属于需要紧急评估的范畴。

3、家庭自测血压136毫米汞柱：家庭自测血压的正常上限为135/85毫米汞柱，若收缩压136毫米汞柱，已略高于家庭自测标准。

4、动态血压监测136毫米汞柱：24小时动态血压平均值达到或超过130/80毫米汞柱即提示血压升高，白天平均值达到或超过135/85毫米汞柱同样提示异常。

判断血压需要明确的要素

1、区分收缩压与舒张压：血压记录通常写作“收缩压/舒张压”，136这个数值单独出现时无法判断，必须明确是前者还是后者。

2、明确测量环境：诊室血压、家庭自测血压和动态血压监测三种场景的诊断阈值不同，同一数值在不同场景下意义不同。

3、排除临时升高因素：情绪紧张、剧烈运动、饮用咖啡或浓茶、膀胱充盈、疼痛刺激均可导致血压短暂上升，单次测量不能作为诊断依据。

4、重复测量确认：非同日3次诊室血压测量结果均达到或超过140/90毫米汞柱，方可诊断为高血压。

需要采取的行动

1、单次收缩压136毫米汞柱：建议在安静状态下休息5分钟后复测，连续监测7天，每天早晚各1次，记录数值供医生评估。

2、单次舒张压136毫米汞柱：属于重度高血压范围，应尽快前往心内科或急诊科就诊，避免延误。

3、合并糖尿病或慢性肾脏病：此类人群的血压控制目标更严格，收缩压136毫米汞柱可能已超出个体化目标值，需由医生判断。

4、家庭自测收缩压持续136毫米汞柱：建议携带7天血压记录就诊，由医生决定是否需要生活方式干预或进一步检查。

中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》将诊室血压达到或超过140/90毫米汞柱定义为高血压，将收缩压120至139毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱定义为正常高值血压。该指南同时指出，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.9%，数据来源于2012年至2015年全国高血压抽样调查。

血压数值的解读必须结合收缩压与舒张压、测量场景和个体情况综合判断，单次读数不能直接定性。收缩压136毫米汞柱通常属于正常高值，舒张压136毫米汞柱则属于重度高血压，两者处理方式完全不同。

常见问题

否，尚未达到诊室高血压诊断标准。收缩压136毫米汞柱属于正常高值，舒张压86毫米汞柱属于正常范围，但已接近上限，建议持续监测。

否，单纯正常高值血压通常不立即用药。优先进行限盐、减重、运动等生活方式调整，若合并糖尿病或靶器官损害，由医生评估是否启动治疗。

是，属于3级高血压，即重度高血压。该水平可能增加心脑血管急性事件风险，应尽快就医评估，不可自行观察等待。

否，家庭自测血压正常上限为135/85毫米汞柱。收缩压136毫米汞柱已略超标准，建议连续监测7天并记录，就诊时提供给医生参考。

收缩压136毫米汞柱可挂心内科或高血压专科门诊；舒张压136毫米汞柱建议尽快前往心内科或急诊科，由医生判断是否需要紧急处理。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社, 2022.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志, 2012.