肝脏纤维化与肝硬化有何区别

2025-08-06
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:肝脏纤维化和肝硬化都是肝脏慢性损伤后发生的病理变化,但二者存在显著区别。肝脏纤维化是肝细胞损伤后的初期反应,表现为肝组织中胶原纤维增生;而肝硬化则是纤维化进一步发展的结果,伴随肝结构的紊乱和功能障碍。

1.肝脏纤维化是慢性肝损伤的一种较早期阶段,通常由病毒感染、酒精滥用、自身免疫性疾病等原因引起。其主要特征是肝内结缔组织纤维化,即胶原纤维在肝脏组织中的异常沉积。这一过程可能是可逆的,当损伤因子去除时,纤维化可以减轻甚至消退。

2.肝硬化是肝纤维化逐渐进展的结果,通常伴随持续或重复的肝损害。肝硬化的特征是广泛的纤维化以及肝小叶结构的破坏和再生结节的形成,导致肝脏内部微循环障碍以及功能衰退。此时,肝脏的损害通常是不可逆的,并可能引发严重并发症如门静脉高压、腹水及肝功能衰竭。

3.临床诊断方法上,纤维化程度可通过无创检测如瞬时弹性成像来评估,而肝硬化则可能需要影像学检查和肝活检进行确诊。肝硬化患者常有临床症状如黄疸、乏力及食欲不振,而纤维化在早期通常缺乏明显症状。

治疗方面,肝脏纤维化的早期干预可能有效降低纤维化进展的风险,而肝硬化则需综合治疗以管理并发症和支持肝功能,包括药物治疗、生活方式改变以及必要时的肝移植。掌握这两者之间的区别对于正确判断病情和选择适当的治疗方案至关重要。

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