魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
1.双胍类药物:二甲双胍是最常用的降糖药之一。它通过减少肝脏葡萄糖产生并改善胰岛素敏感性来降低血糖,不会直接刺激胰岛素分泌,因此使用时通常没有低血糖风险。
2.糖苷酶抑制剂:如阿卡波糖,它通过抑制肠道对碳水化合物的吸收来缓慢降低血糖峰值。这种作用机制避免了过度降低血糖的状况。
3.噻唑烷二酮类药物:如罗格列酮和吡格列酮,通过改善胰岛素敏感性而降低血糖,对胰岛素的分泌作用较小,因此单独使用时低血糖风险较低。
4.SGLT-2抑制剂:如达格列净,它们通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收增加尿糖排泄,该机制不涉及直接影响胰岛素释放,因此低血糖风险较小。
5.GLP-1受体激动剂:如利拉鲁肽,这些药物通过模拟天然激素作用增强葡萄糖依赖性的胰岛素分泌,因此在没有额外胰岛素或磺酰脲类药物的情况下,低血糖的可能性较低。
以上药物提供了一系列选择,可以有效控制血糖同时避免低血糖事件。在选择具体药物时,应当考虑患者的整体健康状况和其他用药情况,以确保治疗效果和安全性。