有哪些降糖药物不存在低血糖的风险

2025-08-18
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魏琼主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

病情分析:许多降糖药物不会引起低血糖,主要包括以下几类:

1.双胍类药物:二甲双胍是最常用的降糖药之一。它通过减少肝脏葡萄糖产生并改善胰岛素敏感性来降低血糖,不会直接刺激胰岛素分泌,因此使用时通常没有低血糖风险。

2.糖苷酶抑制剂:如阿卡波糖,它通过抑制肠道对碳水化合物的吸收来缓慢降低血糖峰值。这种作用机制避免了过度降低血糖的状况。

3.噻唑烷二酮类药物:如罗格列酮和吡格列酮,通过改善胰岛素敏感性而降低血糖,对胰岛素的分泌作用较小,因此单独使用时低血糖风险较低。

4.SGLT-2抑制剂:如达格列净,它们通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收增加尿糖排泄,该机制不涉及直接影响胰岛素释放,因此低血糖风险较小。

5.GLP-1受体激动剂:如利拉鲁肽,这些药物通过模拟天然激素作用增强葡萄糖依赖性的胰岛素分泌,因此在没有额外胰岛素或磺酰脲类药物的情况下,低血糖的可能性较低。

以上药物提供了一系列选择,可以有效控制血糖同时避免低血糖事件。在选择具体药物时,应当考虑患者的整体健康状况和其他用药情况,以确保治疗效果和安全性。

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