仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
持续腹痛的常见原因是消化不良或胃肠胀气，尤其是在过量进食、吃了油腻食物或饮食不规律后出现。消化不良通常伴有上腹部隐痛、饱胀感或打嗝现象，而胀气则表现为肠鸣音增多或腹部明显鼓胀。这类情况一般无需特殊治疗，可通过少食多餐、避免辛辣刺激性食物以及适当运动缓解症状。
如果腹痛主要集中在上腹部，并伴随烧心、反酸、恶心等症状，可能是胃炎或胃溃疡引起。幽门螺杆菌感染、不规律饮食、滥用非甾体类抗炎药等是常见诱因。长期不治疗可能导致更严重并发症，如胃出血或穿孔。此时应及时就医检查胃镜及相关指标，并遵医嘱使用胃黏膜保护剂或抑酸药物。
肠系膜淋巴结炎、克罗恩病或肠易激综合征等也可能导致腹痛。肠道感染通常会伴随腹泻、高热或脓血便，慢性肠道疾病可能有间歇性腹痛和体重减轻。如果发现相关症状，应注意大便颜色、形状和排便规律，并尽早去医院完善肠镜、影像学等检查。
下腹部疼痛可能指向泌尿系统疾病，如膀胱炎、尿路结石或肾盂肾炎，特别是伴随尿频、尿急、尿痛或血尿的情况下。泌尿系统感染较多发生在女性，往往由于不洁性生活、卫生习惯差或憋尿导致。明确诊断后可在医生指导下使用抗生素治疗，同时多饮水促进排尿。
女性持续腹痛还需警惕妇科问题，如卵巢囊肿、盆腔炎或宫外孕。盆腔炎常见于月经紊乱、有异味白带的患者，宫外孕则多伴随停经史和剧烈疼痛。一旦怀疑妇科问题，应立即请妇产科医生进行B超检查和必要治疗，以免延误病情。
急性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎等急腹症病变也会导致腹痛。这些疾病多表现为突发剧烈疼痛，伴有发热、呕吐或休克症状，是需要急诊处理的危急情况。特殊人群如老年人和糖尿病患者容易病情隐匿，更需高度警惕。疼痛性质、部位和伴随症状是判断病因的重要依据，腹痛超过3天未缓解或逐渐加重时应及时到医院就诊。日常生活中应注意饮食清淡规律，避免暴饮暴食、久坐憋尿等不良习惯，养成良好的卫生习惯以减少疾病风险。