刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
急性胃炎通常是由于过度饮酒、吸烟、摄入刺激性食物或药物所致,导致胃黏膜受到急性刺激,形成充血、糜烂甚至出血。慢性胃炎则多与幽门螺杆菌感染相关,该细菌可侵袭胃黏膜并诱发炎症,使黏膜长期处于受损状态,最终可能出现出血情况。
胃溃疡和十二指肠溃疡本质上属于消化性溃疡,由胃酸分泌过多及黏膜保护屏障被破坏共同诱发。溃疡部位的组织长期遭受胃酸侵蚀,导致局部血管破裂而引发出血。这些患者可能表现为呕血或黑便,严重时会有明显贫血症状。
服用非甾体抗炎药(例如阿司匹林、布洛芬)或激素类药物可能损伤胃黏膜,削弱其保护功能。这些药物干扰了黏膜合成前列腺素的过程,而前列腺素具有保护胃壁的重要作用。长期使用此类药物可能导致胃黏膜糜烂甚至出血。
食管静脉曲张是一种常见于肝硬化患者的并发症,这类患者因门静脉压力增高,导致食管下段及胃底静脉出现扩张。如果曲张的静脉壁变薄或者突然受到外界刺激,例如剧烈咳嗽和呕吐,都可能引起静脉破裂而诱发大量出血。
胃癌或其他消化道恶性肿瘤也可能导致胃出血。在肿瘤发展过程中,其表面可能出现溃疡或者侵袭周围血管,从而引发出血问题。对于中老年人而言,胃出血还需警惕癌变的可能,特别是伴有体重减轻、食欲减退等症状时。胃出血可能由多种因素共同影响,早期发现和针对具体病因治疗至关重要。如出现呕血、黑便或头晕、乏力等症状,应及时就医以明确诊断,避免延误治疗时间。同时保持健康饮食、戒烟戒酒并定期检查能显著降低相关风险。
