朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
耳屎(学名耵聍)的正确清理方法包括:避免自行掏挖、采用滴耳液软化、寻求专业医生处理、预防性保持干燥。耳屎是外耳道皮肤分泌的天然保护物质,通常能自行排出,不当清理反而可能导致堵塞、感染或损伤。以下从医学角度详细说明清理原则、操作步骤及注意事项。
常见误区包括使用棉签、发夹或指甲掏挖耳道。棉签可能将耳屎推入耳道深处,导致耵聍栓塞,发生率约10%至15%。掏挖动作可能划伤外耳道皮肤,引发局部感染(如外耳道炎),严重时甚至损伤鼓膜,导致听力下降或耳鸣。据统计,约30%的耳部急诊就诊与不当掏耳有关。
当耳屎较硬或堵塞感明显时,可选用碳酸氢钠滴耳液或医用甘油。具体操作:每日滴入3至4次,每次滴入2至3滴,保持侧卧位5至10分钟,让液体充分浸润耳屎。连续使用3至5天,耳屎会变软、膨胀,随后可能自然排出。注意:滴耳前需确认鼓膜完整(无穿孔史),否则液体进入中耳会引发感染或眩晕。
若滴耳液无效或出现耳痛、听力下降、眩晕等症状,需耳鼻喉科医生处理。常用方法包括:负压吸引法,通过专用设备吸出耳屎,安全高效;或使用耵聍钩取出较大团块。医生操作下,并发症风险低于1%。对于儿童或老年人,因耳道狭窄或敏感性高,更建议专业处理。
洗澡或游泳后,用干净毛巾轻擦外耳道口,或使用吹风机低温远距离吹干耳道。水分残留会软化耳屎,增加堵塞风险,并促进细菌滋生,诱发外耳道炎。保持耳道干燥可减少耳屎异常积聚,预防性护理有效率约80%。
耳屎的清理以自然排泄为最佳方式,多数人无需主动干预。不当掏挖可能破坏耳道自洁功能,导致耳屎堆积或感染。若需清理,优先选择滴耳液软化,无效时及时就医。日常注意耳道干燥,避免使用棉签等物品深入耳道。耳部健康需谨慎维护,任何异常症状(如持续疼痛、听力波动)都应尽早评估。
