李小优副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
这是最常见的皮肤癌类型,占所有病例的约70%。典型表现为皮肤上出现半透明或珍珠样的丘疹或结节,表面可能有毛细血管扩张。随着生长,中央可能出现溃疡,边缘隆起如卷曲状,溃疡处容易出血但不易愈合。常见于面部、头皮等暴露部位,生长缓慢,通常不转移。
约占皮肤癌的20%。初期表现为红色或肤色硬结,表面粗糙如疣状,随后发展为菜花状或火山口状溃疡,基底坚硬并可能伴有恶臭。好发于手背、耳廓、唇部等日晒区域。约5%至10%的病例可能转移至淋巴结,需早期处理。
这是最危险的类型,占皮肤癌的5%以下,但死亡率高。其典型特征可用“ABCDE”规则描述:A(不对称),病灶形状不规则;B(边缘不清),边界模糊或锯齿状;C(颜色不均),呈现黑色、褐色、蓝色或红色混杂;D(直径大于6毫米),类似铅笔橡皮端大小;E(变化性),短期内大小、形状或颜色改变。黑色素瘤常由色素痣恶变而来,也可新发,需立即就医。
如皮肤T细胞淋巴瘤,表现为全身性红色斑块或结节,伴有剧烈瘙痒;卡波西肉瘤,多见于免疫抑制人群,表现为紫色或蓝色斑块,易出血。
皮肤癌早期可能仅表现为一个长期不愈的溃疡(超过2周)、原有痣的快速变化(如颜色加深或扩大)、或新发的异常生长物。任何可疑皮损应通过皮肤镜检查或活检确诊,避免自行用药。皮肤癌的症状多样,从良性外观到恶性溃疡均有表现。日常生活中应避免过度日晒,定期检查皮肤,尤其注意易暴露部位。若发现皮损持续异常,建议及时就诊皮肤科,通过病理检查明确诊断。早期发现和治疗可显著提高治愈率,例如基底细胞癌的治愈率超过95%。
