韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
桡骨是前臂两根主要长骨之一，位于拇指侧，与尺骨一起构成前臂。桡骨的下端与腕骨相接形成腕关节，其结构和功能直接影响到手腕的形态和运动。当桡骨发生骨折时，尤其是靠近下端的骨折，会影响腕关节的对齐和稳定性。桡骨骨折可能导致手腕的外观和功能异常。
桡骨骨折可分为多个类型，如横断骨折、螺旋骨折、粉碎性骨折等。每种类型都可能发生骨片移位，这种移位会改变骨骼的正常解剖结构。例如，常见的Colles骨折，即桡骨远端骨折，通常表现为骨折末端向背侧移位，导致手腕出现典型的“银叉”畸形。骨折的角度、重叠或旋转移位也会进一步加剧手腕畸形。
桡骨骨折不仅损伤骨组织，也可能伴随周围软组织如肌腱、韧带的损伤。这些软组织的损伤会影响腕关节的稳定性和功能。如果韧带断裂或拉伤，可能导致腕部失去正常的支持力，从而出现畸形。骨折处肿胀、血肿也会对周围组织形成压迫，造成功能障碍。
骨折愈合过程中，骨痂形成和改建需要时间。在此期间，如果没有得到正确的固定和引导，可能会出现畸形愈合现象。比如，未及时处理或处理不当的骨折可能导致骨痂排列不良，进而使骨头愈合在错误的位置上，导致手腕畸形。
桡骨骨折的治疗若不当，也会导致手腕畸形。例如，石膏固定不够稳固或者位置不正确，可能无法有效防止骨片移位；手术内固定器材选择不当或安装位置不佳，也会影响骨愈合的最终效果。另外，术后康复训练不足，肌肉萎缩或关节僵硬，也可能影响手腕的正常形状和功能。
对于桡骨骨折患者，应在专业医生指导下进行全面评估和治疗，以减少手腕畸形风险。及时的诊断、准确的治疗方案制定和有效的康复措施是预防畸形的重要环节。通过合理的医疗干预，尽量恢复腕关节的正常结构和功能。避免长期疼痛、活动受限和美观影响等后果，对患者生活质量有重要意义。