韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
筋是连接骨骼肌和骨骼的坚韧组织,主要由胶原纤维组成。它们负责将肌肉的收缩力量传递到骨骼上,从而实现运动。筋在身体的各个关节处都有分布,其中包括膝关节附近的多处筋膜。在膝关节处,主要的筋包括髌腱(位于髌骨下方)和股四头肌腱(位于髌骨上方)。
腱是连接肌肉和骨骼的结缔组织,同样以胶原纤维为主要成分,但其密度和排列方式允许腱承受更大的拉力。腱的弹性特性使其能够在肌肉收缩时储能并释放能量,从而提高运动效率。在腿部,常见的腱包括跟腱(连接小腿肌群与脚跟)和髂胫束(外髁处连接大腿到小腿外侧)。
当滕盖外侧弯曲时中间疼痛,可能涉及以下几种损伤类型:
髌腱炎:髌腱受过度使用或急性损伤导致的炎症,可能引起局部疼痛及肿胀。
髂胫束综合征:长时间的跑步或其他活动令髂胫束过度摩擦大腿外侧,造成炎症或疼痛。
股四头肌腱炎:同样可以因过度使用或直接创伤导致,使髌骨上方区域产生不适。
肌筋膜炎:由于肌肉或筋膜的过度使用或者姿势不良导致的炎症,也可能引发此类疼痛。
临床评估:通过患者的病史、疼痛位置以及症状来初步判断是哪一部分发生了问题。
物理检查:医生会检查膝关节的活动范围、稳定性及压痛点,以鉴别是腱还是筋受到影响。
医学影像:如X光片、超声波或核磁共振成像,帮助确定具体的损伤部位和严重程度。
实验室检查:虽然不是首选,但在某些疑似感染或系统性疾病的情况下,血液测试可能有助于辨别潜在原因。
对于滕盖外侧弯曲时中间疼痛,是由于筋或腱受伤,需要进行详细的临床评估和医学影像检查来确诊。通过明确损伤来源,可制定相应的治疗方案,如休息、药物治疗、物理治疗或必要时采取手术干预。避免长时间负重活动,并注意正确的运动姿势有助于减轻症状。
