韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
鹅足腱由三个肌肉腱组成,包括缝匠肌、股薄肌和半腱肌。这些肌腱共同附着在胫骨近端内侧面,形成一个类似鹅足的形态,故称为“鹅足”。这种结构主要位于膝关节的内侧,并与周围的其他结构一起参与膝关节的运动与稳定。
半月板是位于膝关节内的两个C形软骨片,分别有内侧半月板和外侧半月板。它们位于股骨髁和胫骨平台之间,具有纤维软骨的特征,其主要成分是水和胶原纤维。半月板的形状和厚度使得它能够适应膝关节的多种运动。
鹅足腱的功能主要体现在支撑和稳定膝关节内侧,协助膝关节的屈伸以及提供侧向稳定性。这些肌腱在行走、跑步等活动中起到重要作用,尤其在抵抗膝关节内翻力时表现突出。
半月板的功能主要包括缓冲冲击、分布负荷以及增加膝关节的稳定性。通过提供额外的接触面积,半月板降低了关节面的压力,从而保护关节软骨。半月板还参与关节液的循环,有助于营养物质的交换。
鹅足腱最常见的损伤是鹅足腱鞘炎,通常由于过度使用或急性损伤引起。这种情况常见于跑步运动员或需要频繁改变方向的运动,如篮球和足球。症状包括膝关节内侧疼痛、红肿和运动受限。
半月板的损伤通常表现为撕裂,常见原因包括旋转扭伤、过度屈曲或直接撞击。半月板撕裂可能导致膝关节疼痛、肿胀、卡住感和活动范围减小。根据撕裂的类型和严重程度,可以采用保守治疗或者手术修复。
鹅足腱的损伤一般通过休息、冰敷、非甾体抗炎药物以及物理治疗进行保守治疗。在某些情况下,例如持续性疼痛或功能障碍,则可能需要局部注射药物或者手术干预。
半月板损伤的治疗方案取决于撕裂的位置、大小和患者的活动水平。小的或稳定的撕裂可以通过休息、物理治疗和药物治疗来管理。较大的或复杂的撕裂通常需要关节镜下手术修复或切除部分受损的半月板。
鹅足腱和半月板虽然都是膝关节的重要组成部分,但二者在解剖结构、功能、损伤形式和治疗方法上均存在显著差异。了解这些差异对于准确诊断和有效治疗膝关节相关疾病具有重要意义。保持健康的生活方式和合理的锻炼习惯有助于减少膝关节损伤的发生。
