面对中风病人应如何处理

面对中风病人，应立即拨打急救电话，同时让病人平卧、头偏向一侧，记录发病时间，不喂水喂药，不随意搬动，尽快送至具备卒中救治能力的医院。中风救治有严格时间窗，越早到院，获益越大。

识别与呼救

1、快速识别：采用“中风120”口诀，看1张脸是否不对称，查2只手臂是否单侧无力，聆听讲话是否清晰，任一项异常即高度怀疑中风。

2、立即呼救：第一时间拨打120，清楚说明地址、发病时间、主要症状，保持电话畅通，等待专业人员到场。

3、记录时间：发病时间对治疗方案选择至关重要，需精确到分钟，若为睡醒后发现症状，应以最后正常时间计算。

现场处置

1、体位管理：让病人平卧，头部略抬高，头偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。

2、保持通畅：解开衣领和腰带，清除口腔异物，若佩戴假牙应取出，避免堵塞气道。

3、禁止喂食：不喂水、不喂药、不喂食物，吞咽功能可能已受损，喂食易引发呛咳和吸入性肺炎。

4、避免搬动：非必要不搬动病人，尤其避免摇晃头部，等待急救人员专业转运。

5、观察病情：注意意识、呼吸、脉搏变化，若出现呼吸心跳骤停，立即开始心肺复苏。

证据与数据

中国卒中学会发布的《中国卒中报告2020》显示，卒中已成为中国居民死亡和残疾的主要原因之一。国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会指出，急性缺血性卒中静脉溶栓治疗的时间窗通常为发病后4.5小时内，越早治疗获益越明显。每延误1分钟，约有190万个脑细胞死亡，这一数据来自国际卒中研究领域的公开报告。

就医与转运

1、选择医院：优先送往具备卒中中心资质的医院，这类医院具备静脉溶栓、动脉取栓等救治能力。

2、途中配合：转运途中向急救人员提供病史，包括既往疾病、用药情况、过敏史等。

3、到院配合：到院后配合医生完成头颅影像学检查，尽快明确卒中类型，以便制定治疗方案。

常见误区

1、自行服药：不要自行给病人服用阿司匹林或降压药，出血性卒中与缺血性卒中处理原则不同，擅自用药可能加重病情。

2、掐人中：掐人中、放血等方法无助于恢复，反而延误救治时间。

3、等待缓解：部分病人症状可能短暂缓解，但仍需就医，短暂性脑缺血发作可能是卒中的预警信号。

康复与预防

1、早期康复：病情稳定后应尽早开始康复训练，包括肢体功能、语言功能、吞咽功能训练。

2、控制危险因素：高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动是卒中的重要危险因素，需长期规范管理。

3、生活方式：戒烟限酒、合理饮食、适量运动、保持情绪稳定，有助于降低复发风险。

中风处理的核心是快速识别、立即呼救、正确现场处置并尽快到有救治能力的医院，时间就是大脑，任何延误都可能造成不可逆的神经功能损害。日常应积极控制血压、血糖、血脂，定期体检，出现可疑症状立即就医。

常见问题

否。中风病人可能随时出现意识障碍或肢体无力，自行驾车极易发生交通事故，且延误专业救治，必须拨打120由急救人员转运。

否。中风病人常伴有吞咽功能障碍，喂水容易导致呛咳和吸入性肺炎，甚至窒息，应保持口腔清洁，等待专业评估后再决定进食方式。

是。症状短暂缓解可能是短暂性脑缺血发作，属于卒中高危预警，需尽快就医评估，否则短期内发生正式卒中的风险较高。

通常需完成头颅CT或磁共振检查，以区分缺血性与出血性卒中，还可能进行血液检查、心电图、血管评估等，为治疗方案提供依据。

参考资料

[1] 中国卒中学会. 中国卒中报告2020. 中国卒中学会, 2020.

[2] 国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会. 中国脑卒中防治指导规范. 人民卫生出版社, 2021.

[3] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018. 中华神经科杂志, 2018.

[4] 王拥军. 卒中健康管理. 人民卫生出版社, 2019.