王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
在进行胃镜检查之前,患者需要进行一定的术前准备。这包括禁食6小时以上,以确保胃内没有食物残留,降低误吸的风险。同时,应对患者进行必要的检查,如血常规、凝血功能及胸部X线等,以帮助评估患者的全面状况。术前还需详细询问患者的病史,了解是否有其他疾病如心脏病、高血压及过敏史等,这对于麻醉和手术的安全性至关重要。
胃镜下取出嵌顿异物是一个精细的过程,需要专业医生的操作。在进行胃镜检查时,首先要轻柔地将胃镜插入食道,并找到枣核的位置。通常情况下,枣核会卡在食管的狭窄处,如环咽肌或贲门附近。使用专用的取异物钳或篮网工具,将枣核夹住并缓慢拉出。在操作过程中,要特别小心以避免对食管黏膜造成损伤。如果枣核无法通过简单的提拉取出,可考虑将其推入胃内,再借助更大的空间进行移除。
在异物成功取出后,患者需要接受一段时间的观察,以防止出现术后并发症如食管穿孔、出血等。术后应监测患者的生命体征,注意观察有无胸痛、吞咽困难等不适症状。若出现异常,应立即进行进一步的检查与处理。根据情况可以给予抗生素预防感染,并指导患者饮食宜清淡易消化,避免刺激性食物,以促进食管黏膜的恢复。
食管嵌顿异物的处置要求医务人员具备熟练的技术和丰富的临床经验。通过术前的充分准备、准确的胃镜操作及术后的细致观察与护理,可以有效减少并发症的发生,提高治疗的成功率。对于任何医疗过程中的异常情况,需及时识别和处理,以保障患者的安全和治疗效果。
