抗过敏药有哪些

抗过敏药主要分为抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、肥大细胞稳定剂、糖皮质激素及免疫调节剂等类别，不同类别适用于过敏性鼻炎、荨麻疹、过敏性哮喘等不同病症，选择需依据病情类型与严重程度由医生评估决定。

1、抗组胺药：为临床应对过敏反应的一线药物，分为第一代与第二代。第一代包括氯苯那敏、苯海拉明、异丙嗪，镇静作用较明显，服药后易出现嗜睡，现多用于夜间症状控制或急性过敏的短期处理；第二代包括氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、非索非那定，嗜睡发生率低，适合白天使用。第二代抗组胺药在推荐剂量下嗜睡发生率约为百分之十左右，该数据来源于中华医学会变态反应学分会二零一八年发布的过敏性鼻炎诊疗指南。

2、白三烯受体拮抗剂：代表药物为孟鲁司特，主要用于过敏性鼻炎合并哮喘的患者，可减轻气道炎症与鼻塞症状。该类药物通常需连续使用数周才能体现效果，不适用于急性过敏发作的即时缓解。

3、肥大细胞稳定剂：包括色甘酸钠、酮替芬，通过抑制肥大细胞脱颗粒阻止组胺释放，多用于预防过敏性结膜炎与过敏性鼻炎，需在接触过敏原前提前使用，对已发生的过敏症状缓解作用有限。

4、糖皮质激素：分为鼻用、吸入用与口服三类。鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松，是控制中重度过敏性鼻炎的核心药物；吸入型用于过敏性哮喘的长期控制；口服型仅用于严重过敏反应，需在医生指导下短期使用。

5、免疫调节剂：如奥马珠单抗，属于抗免疫球蛋白E单克隆抗体，用于中重度过敏性哮喘及慢性荨麻疹，需皮下注射，价格较高，通常在其他药物控制不佳时考虑。

6、其他辅助药物：包括肾上腺素，用于过敏性休克的紧急抢救，属于处方急救药物；葡萄糖酸钙可辅助减轻过敏引起的毛细血管通透性增加，但并非一线选择。

不同病症对应不同药物选择：过敏性鼻炎病情稳定者以鼻用糖皮质激素联合第二代抗组胺药为主，症状加重期需在医生指导下加用白三烯受体拮抗剂；荨麻疹首选第二代抗组胺药，慢性荨麻疹需连续用药数月；过敏性哮喘需吸入糖皮质激素联合长效支气管舒张剂，合并鼻炎时加用白三烯受体拮抗剂。药物选择与剂量调整均需由医生根据具体病情决定，自行购药可能延误治疗或引发不良反应。

常见问题

否。多数急性过敏症状缓解后可停药，但慢性荨麻疹、过敏性鼻炎等可能需要按疗程规律服用数周至数月，具体时长由医生根据病情评估决定，不可自行骤停。

是。第二代抗组胺药嗜睡发生率明显低于第一代，对日常活动影响更小，但并非绝对安全，部分人群仍可能出现头痛、口干等反应，需遵医嘱使用。

部分可以。肥大细胞稳定剂需在接触过敏原前使用才能起到预防作用；抗组胺药对已发生的症状有缓解效果，但对预防发作的作用有限，不能替代避免接触过敏原。

需谨慎。部分抗组胺药在孕期相对安全，但必须在产科或变态反应科医生评估后使用，不可自行服药，孕早期尤其需要严格控制用药。

参考资料

[1] 中华医学会变态反应学分会. 过敏性鼻炎诊疗指南. 2018.

[2] 中华医学会皮肤性病学分会. 荨麻疹诊疗指南. 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 过敏性哮喘防治指南. 2020.

[4] 中国药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知. 2020.