嘴唇发白是什么原因呢？

嘴唇发白最常见的原因是贫血，也可能与血液循环不良、低血压、低血糖或寒冷刺激有关。若伴随头晕、乏力、心慌，应优先排查贫血；若突然出现且伴冷汗、胸痛，需立即就医。

贫血是最常见原因

1、贫血：外周血红细胞或血红蛋白低于正常范围，口唇黏膜颜色变淡。中国居民贫血患病率约为20.1%，其中缺铁性贫血占比最高，数据来源于中国疾病预防控制中心2020年发布的全国营养与健康状况监测。育龄期女性、婴幼儿、老年人是高发人群。

2、血液循环不良：末梢血管收缩时唇部供血减少，常见于寒冷环境、长时间保持同一姿势或情绪紧张。保暖或活动后数分钟内可恢复红润。

3、低血压：收缩压低于90毫米汞柱时，面部及唇部灌注下降。体位性低血压者在由蹲位突然站起时，可出现唇色变白伴眼前发黑。

4、低血糖：血糖低于3.9毫摩尔每升时，交感神经兴奋引起皮肤血管收缩，唇色变白常伴出汗、手抖、饥饿感。进食含糖食物后10至15分钟缓解。

5、心脏或肺部疾病：心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病导致血氧饱和度下降，唇部呈苍白或暗紫色。此类情况需通过血气分析和心脏超声明确。

6、寒冷刺激：环境温度低于10摄氏度时，唇部血管收缩以减少散热，属于生理性反应，进入温暖环境后自行恢复。

需要观察的伴随表现

• 头晕、耳鸣、注意力不集中：提示贫血或脑供血不足。
• 心慌、气短、活动耐力下降：提示贫血或心功能异常。
• 冷汗、胸痛、恶心：提示急性心肌梗死或严重低血糖，须立即就诊。
• 长期素食、月经量多、消化道出血史：缺铁性贫血风险升高。

就医与检查建议

血常规是最基本的筛查手段，血红蛋白低于120克每升（女性）或130克每升（男性）提示贫血。血清铁蛋白低于15微克每升提示铁储备不足。心电图和血压测量可排除低血压和心律失常。甲状腺功能减退也可导致唇色苍白，需检测促甲状腺激素。

日常可操作观察步骤

1、在自然光下观察上下唇颜色，与手掌大鱼际对比。

2、记录出现时间：晨起、餐前、寒冷环境或体位改变后。

3、测量血压和脉搏，静坐5分钟后进行。

4、若唇色持续苍白超过3天，或伴随上述警示表现，前往血液科或全科医学科就诊。

唇色苍白多数提示贫血或循环灌注不足，短暂出现且无其他不适可先观察保暖和进食；持续存在或伴头晕心慌者应查血常规明确病因。

常见问题

否。贫血是常见原因，但低血压、低血糖、寒冷刺激和心肺疾病也可导致。需结合血常规和血压测量判断。

可优先挂血液科或全科医学科。若伴胸痛、冷汗挂急诊科；若伴气短、水肿挂心血管内科。

仅对缺铁性贫血有效。可增加瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜摄入，同时补充维生素C促进铁吸收。非贫血原因无效。

发白提示血红蛋白或灌注不足，发紫提示血氧饱和度下降。两者病因不同，发紫更需警惕心肺疾病。

若活动后迅速恢复且无其他不适，可先观察。若持续整个上午或伴头晕乏力，建议查血常规。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与健康状况监测报告（2020年）

[2] 中华医学会血液学分会. 缺铁性贫血诊断与治疗中国专家共识（2018年版）

[3] 葛均波，徐永健. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社

[4] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）

[5] 中华医学会心血管病学分会. 急性心肌梗死诊断和治疗指南（2019年）