查出肺磨玻璃结节,不手术会怎样?

2024-10-07
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:肺磨玻璃结节(GGO)是一种通过高分辨率计算机断层扫描(CT)发现的肺部小病变。某些情况下,肺磨玻璃结节可能是早期肺癌的表现,但并非所有的磨玻璃结节都需要手术治疗。

1.肺磨玻璃结节的性质决定了其危险性。部分磨玻璃结节是良性的,如炎症或感染引起的变化;另一些则可能是恶性肿瘤或其前驱病变。在一项研究中,约30%的持续存在的纯磨玻璃结节最终被诊断为恶性。

2.磨玻璃结节的发展速度也是一个关键因素。通常,恶性磨玻璃结节的生长速度较慢。一些研究表明,其体积倍增时间可达数年。因此,短期内不手术并进行密切随访监测是一个可接受的策略。

3.不手术的风险在于结节可能继续增大或转变为实性成分,这表明恶性程度增加。如果在随访过程中发现结节有明显增长或出现实性成分,多数情况下建议进行进一步的诊断性手术。

4.定期影像学监测是管理肺磨玻璃结节的重要措施。根据不同国家和地区的指南,监测频率通常较为严格,初次发现后的前两年每3到6个月一次,然后每年一次,以便及时发现任何变化。

5.病人的整体健康状况和年龄也会影响治疗决策。对于老年人或存在严重合并症的患者,如果结节变化缓慢且无明显恶性特征,可能选择保守观察以避免手术带来的潜在风险。

肺磨玻璃结节是否需要手术需要综合考虑其性质、发展速度和患者的整体健康状况。定期影像学监测和专业医生评估是确保有效管理的重要步骤。

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