怎么治疗恶性胸膜间皮瘤

2024-09-24
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:恶性胸膜间皮瘤是一种罕见且侵袭性的癌症,治疗需要综合多种方法,包括手术、化疗和放疗。

1.手术治疗:

对于适合手术的患者,可以考虑进行外科手术以切除肿瘤。具体手术方式包括胸膜剥脱术和全肺切除术。

胸膜剥脱术:通过剥离胸膜表面肿瘤,以减轻症状和改善生活质量。

全肺切除术:适用于肿瘤较大或扩散范围广泛的情况,需要将整个肺部连同肿瘤一起切除。

2.化疗:

化疗是常见的辅助治疗方法,用于杀死手术后残余的癌细胞或缩小肿瘤以便于手术。

常用药物包括培美曲塞和顺铂。这两种药物的联合使用可以延长患者生存期。

有时也会使用多西他赛或吉西他滨等药物作为替代方案。

3.放疗:

放疗主要用于缓解症状和控制疾病进展,特别是在无法完全切除肿瘤的情况下。

外照射放疗是常见的方法,通过高能射线直接瞄准肿瘤区域,减少对周围正常组织的损伤。

立体定向放射治疗也是一种选择,能够更加精准地定位并消灭癌细胞。

4.靶向治疗和免疫治疗:

近年来,靶向治疗和免疫治疗在治疗恶性胸膜间皮瘤中显示出了一定的前景。

贝伐珠单抗是一种抑制血管生成的靶向药物,有时与化疗结合使用。

免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗和纳武利尤单抗等正在临床试验中显示出一定的疗效。

5.支持性治疗:

支持性治疗旨在改善患者生活质量,缓解疼痛和其他症状。

可以采用止痛药、营养支持、心理辅导等方法。

治疗方案需根据患者的具体情况、病情严重程度以及个人健康状况来制定。恶性胸膜间皮瘤的治疗需要一个多学科团队的协作,及时就医和个性化治疗计划对于提高生存率和生活质量至关重要。

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