耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.外科手术:
脑室-腹腔分流术:这是最常见的手术方法,通过将一根导管放入脑室,将多余的脑脊液引流到腹腔以减轻颅内压力。
三脑室造口术:适用于某些特定类型的梗阻性脑积水,通过内窥镜手术在第三脑室底部打孔,允许脑脊液流动,从而绕过堵塞部位。
肿瘤切除术:如果脑积水由肿瘤引起,移除肿瘤可以恢复正常的脑脊液循环。
2.药物管理:
利尿剂:如乙酰唑胺,能够减少脑脊液的生成,但通常只作为短期或辅助治疗的方法。
激素疗法:在某些情况下,使用类固醇可以减轻炎症和水肿,有助于改善脑脊液的流通。
3.支持性治疗:
控制颅内压:通过头高位卧床、限制液体摄入等措施帮助降低颅内压。
康复与护理:进行康复训练,帮助恢复功能,提高生活质量。
治疗梗阻性脑积水需要综合考虑个体情况,选择合适的治疗方案非常关键。特别是在选择手术方式时,需要详细评估手术风险及预期效果。