管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.手术切除不完全:
腹膜后肿瘤的位置深、周围结构复杂,完全切除具有挑战性。即使经过精密的手术,有时也难以避免残留微小肿瘤组织。
研究显示,如果手术边缘有癌细胞残留,复发率显著增加,通常在50%-60%左右。
2.肿瘤生物学特性:
某些类型的腹膜后肿瘤,如脂肪肉瘤和纤维肉瘤,其生长方式较为侵袭性,更容易浸润周围组织,导致术后复发。
这类肿瘤细胞分裂速度快,具备较高的复发潜力。数据显示,侵袭性肿瘤类型复发率可超过70%。
3.个体遗传易感性:
部分患者由于遗传因素,对某些肿瘤更易形成,并且在手术后仍然存在再次发生的风险。
例如,有家族史的患者,其复发概率较无家族史者高出大约20%-30%。
因此,为了降低复发风险,需要综合考虑手术彻底性、肿瘤类型及个体基因背景等多方面因素,在术后定期随访并采取必要的辅助治疗措施。