反式脂肪酸对人体的危害是什么

反式脂肪酸摄入会升高低密度脂蛋白胆固醇、降低高密度脂蛋白胆固醇，增加心血管疾病风险，并可能促进炎症反应与胰岛素抵抗。世界卫生组织建议每日反式脂肪酸供能比低于总能量的1%，即2000千卡膳食中不超过2.2克。

反式脂肪酸的主要危害

1、升高低密度脂蛋白胆固醇：反式脂肪酸使低密度脂蛋白胆固醇水平上升，该指标是动脉粥样硬化性心血管疾病的独立危险因素。每日摄入2克反式脂肪酸，冠心病风险可增加约23%（来源：新英格兰医学杂志，1994年）。

2、降低高密度脂蛋白胆固醇：高密度脂蛋白胆固醇承担逆向转运胆固醇的功能，其水平下降会削弱血管保护作用，使脂质代谢失衡进一步加重。

3、促进系统性炎症：反式脂肪酸可提高肿瘤坏死因子α、白细胞介素6等炎症因子水平，慢性低度炎症与动脉粥样硬化、2型糖尿病发生相关。

4、加重胰岛素抵抗：部分研究提示，反式脂肪酸干扰细胞膜脂质构成，影响胰岛素信号传导，长期摄入与2型糖尿病风险升高存在关联。

5、影响胎儿与婴幼儿发育：孕妇摄入的反式脂肪酸可通过胎盘进入胎儿体内，干扰必需脂肪酸代谢，可能影响胎儿神经系统与生长发育。

6、增加心血管事件风险：世界卫生组织2023年报告指出，全球每年约27.8万例死亡可归因于工业生产的反式脂肪酸摄入，主要涉及冠心病死亡。

主要来源与识别方法

• 氢化植物油：部分氢化油是工业反式脂肪酸的主要来源，常见于起酥油、人造奶油、植脂末。
• 高温精炼食用油：油脂在脱臭等精炼过程中可产生少量反式脂肪酸。
• 反刍动物制品：牛羊肉、乳制品中含天然反式脂肪酸，含量通常较低。
• 标签识别：配料表出现“氢化植物油”“部分氢化植物油”“植脂末”“代可可脂”时需警惕。
• 烹调方式：反复高温煎炸可使油脂中反式脂肪酸含量上升。

中国居民膳食指南建议，每日烹调油摄入量控制在25至30克，减少油炸食品摄入频率。世界卫生组织于2018年发布REPLACE行动方案，呼吁全球食品供应中消除工业生产的反式脂肪酸。丹麦、美国等国家已实施相关限制措施。

反式脂肪酸对心血管系统的损害具有剂量依赖性，减少工业来源摄入是降低冠心病风险的有效途径。购买包装食品时应查看营养成分表中反式脂肪酸含量，标注为0克时仍需结合配料表判断。

常见问题

世界卫生组织建议每日反式脂肪酸供能比低于总能量的1%。以2000千卡膳食计算，每日摄入量应低于2.2克。

否。精炼植物油和反刍动物制品也可能含少量反式脂肪酸，营养成分表标注0克时仍需结合配料表综合判断。

两者结构不同，健康影响存在差异。工业生产的部分氢化油来源反式脂肪酸与心血管疾病关联更为明确，应优先减少此类摄入。

能。多项队列研究显示，用不饱和脂肪酸替代反式脂肪酸可降低冠心病发生风险，替换比例越高，风险下降越明显。

参考资料

[1] 世界卫生组织. REPLACE trans fat: action package. 2018.

[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[3] Willett WC, et al. Intake of trans fatty acids and risk of coronary heart disease among women. The New England Journal of Medicine, 1994.

[4] 世界卫生组织. 全球消除工业反式脂肪酸进展报告. 2023.