刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
无痛胃镜检查的核心是应用短效静脉麻醉药物,使患者在检查过程中处于睡眠或意识稍微模糊的状态,从而避免传统胃镜检查可能引发的呕吐、恶心及不适感。根据统计,超过90%的患者表示无痛胃镜几乎没有任何痛苦感受。
胃镜能够对消化道上段(包括食道、胃部、幽门及十二指肠)进行直观、清晰的观察,并可以发现炎症、溃疡、息肉、肿瘤等病变。胃镜也可以进行活检,即通过取出少量组织进行病理检查,以明确是否存在癌变或其他特殊疾病。
无痛胃镜通常采用短效麻醉剂,如丙泊酚,通过静脉注射控制麻醉深度并快速起效。这类麻醉剂不仅代谢迅速,且副作用较少,因此整个过程通常在5-10分钟完成并恢复意识,无需长时间观察。专业人员会在检查期间实时监测患者的呼吸、心率和血氧饱和度,以保障安全。
适应症包括长期胃部不适、消化不良、反复烧心、疑似胃癌筛查及慢性胃病监测等情况;而禁忌症包括严重心肺功能不全、过敏体质、有急性血流动力学障碍患者等。这些条件需要在检查前与医生充分沟通,以确保整体风险可控。
在检查前6-8小时应禁食禁水,以确保视野清晰并减少麻醉期间误吸风险。患有基础疾病的人群还须告知医师既往病史及药物使用情况,以便调整麻醉用药方案。部分患者可能需要停用抗凝药物以降低内镜操作引发出血的风险。
检查结束后通常需要留院观察30分钟至1小时,以确保麻醉完全代谢,并逐渐恢复正常意识。短期内避免驾驶或进行复杂操作,同时在饮食上以清淡为主,避免刺激性食物。若出现持续腹痛或呕血等异常情况,应尽快就医。无痛胃镜因其舒适、安全且效果显著已成为消化道疾病检查的重要手段,但并非所有人都适合实施。通过严格评估个人身体状况并提前做好准备,可将检查过程中的风险降到最小。
