唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
P波代表心房的去极化过程,是心电图中第一个波形。正常情况下,P波应该呈现光滑的弧形,且时间不超过0.12秒(120毫秒),振幅通常小于0.25毫伏。异常的P波可能提示心房肥大或心房异常。
PR间期是从P波的起点到QRS波群的起点之间的时间,表示心房兴奋传导至心室的时间。正常PR间期为0.12至0.20秒(120至200毫秒)。PR间期过短提示预激综合征,过长可能与房室传导阻滞相关。
QRS波群反映了心室的去极化过程,通常由一个负波(Q波)、正波(R波)和一个负波(S波)组成。正常QRS波群的时限应小于0.10秒(100毫秒)。宽大的QRS波群可能提示束支传导阻滞或心室肥厚等问题。
ST段从QRS波群结束到T波开始,代表心室去极化后的初始阶段。正常情况下,ST段应该是水平线或缓慢上升,不应显著偏离基线。ST段抬高或压低可能提示急性心肌缺血或损伤。
T波代表心室的复极化过程,通常呈现圆滑的正弦曲线。正常T波方向与主要的QRS波一致,振幅通常在0.5至1.5毫伏之间。倒置的T波可能提示心肌缺血或者其他心脏病变。
QT间期是从QRS波群的起点到T波的终点,反映了心室去极化和复极化的整个过程。QT间期的长度会随心率不同而变化,一般用“QT校正公式”来计算标准值。QT间期延长可能增加发生恶性心律失常的风险。心电图的每一项波形对应心脏某一部分的电活动,对个人心脏健康有重要判断价值。当波形出现异常变化时,需结合临床症状和其他检查手段进一步分析,不能单纯依赖心电图进行诊断。
