魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
糖尿病根据发病机制主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病以及其他特殊类型糖尿病。(1)1型糖尿病:由于胰岛β细胞被免疫系统破坏而导致胰岛素绝对缺乏,通常在儿童或青少年中发病。(2)2型糖尿病:与胰岛素抵抗及胰岛素分泌不足相关,常见于中老年人群,并与肥胖、高血压、高脂血症密切相关。(3)妊娠糖尿病:部分妇女在怀孕期间出现高血糖状态,可能对母体及胎儿健康产生不良影响。(4)其他特殊类型糖尿病:如胰腺疾病、药物诱发或遗传性糖尿病。
糖尿病的典型症状包括“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减轻),但早期可能无明显症状。长期高血糖可导致以下并发症:(1)急性并发症:酮症酸中毒、高渗性高血糖综合征。(2)慢性并发症:视网膜病变、肾病、神经病变、足溃疡等。(3)心脑血管疾病:大血管病变可能引起动脉粥样硬化、冠心病、中风等。
糖尿病的诊断依据血糖检测结果,包括空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白指标。(1)空腹血糖≥7.0mmol/L。(2)餐后2小时血糖≥11.1mmol/L。(3)糖化血红蛋白≥6.5%。若出现一次异常结果且伴有典型症状,可确诊;无症状者需重复检测以确认。
糖尿病的治疗以综合管理为核心,通过药物治疗、饮食调控、运动及生活方式干预达到控制血糖目标。(1)药物治疗:包括口服降糖药如二甲双胍、胰岛素注射等,根据患者具体情况选择。(2)饮食调控:采用规范膳食模式,控制总能量摄入,推荐低糖、低脂、高纤维饮食。(3)运动干预:适度锻炼可提高胰岛素敏感性,如快走、游泳、骑车等耐力运动。(4)心理支持:积极面对疾病,避免负面情绪影响病情。
糖尿病的预防和自我管理贯穿于整个生活过程,需关注以下要点:(1)定期监测血糖,了解自身血糖变化规律,对药物效果进行评估。(2)保持健康体重,避免肥胖,尤其是减少腹部脂肪堆积。(3)戒烟限酒,减少心脑血管疾病发生风险。(4)遵循医嘱,坚持治疗,避免擅自停药或调整剂量。(5)及时处理并发症,出现不适时尽早就医排查原因。糖尿病可通过科学管理实现良好控制,降低并发症风险,提高生活质量。有效的早期预防措施和持续的规范治疗是应对糖尿病的重要策略。
