魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
(1)多饮、多食、多尿。糖尿病的“三多”症状是最典型的信号。如果经常感到口渴、吃得很多但体重明显减轻,并伴有尿量增加,则需引起重视。(2)乏力和疲倦。因血糖过高影响能量代谢,容易出现精神不振及疲劳感,即便休息后依然得不到缓解。(3)皮肤瘙痒及感染反复发作。长期高血糖会削弱免疫系统,使皮肤更易受到细菌或真菌感染,尤其是女性可能会有外阴瘙痒或泌尿感染。(4)视力模糊。高血糖可能导致晶状体水肿,进而引起视力波动甚至模糊,需要关注。
(1)家族史。若直系亲属中有人患糖尿病,罹患风险会显著增加。(2)肥胖和腹型肥胖者。BMI值大于24或腰围超标时,胰岛素抵抗可能会更严重。(3)年龄因素。40岁以上人群糖尿病发病率高,建议定期监测。(4)不良生活方式。如高糖高脂饮食、吸烟酗酒、缺乏运动等均是诱发因素。(5)妊娠糖尿病史或巨大儿生产史。此类女性在未来发展为2型糖尿病的风险较高。
(1)空腹血糖。可使用家庭血糖仪测量晨起空腹血糖,正常范围一般为3.9-6.1mmol/L,若超过7.0mmol/L则为糖尿病诊断依据之一。(2)餐后两小时血糖。餐后两小时血糖不超过7.8mmol/L为正常,介于7.8-11.1mmol/L之间属于受损糖耐量,超过11.1mmol/L提示可能为糖尿病。(3)随机血糖。非进食状态下任何时间段采集的血糖值超过11.1mmol/L,也提示疑似糖尿病。
(1)心血管异常。有无胸闷、心悸或下肢水肿等症状提示可能存在心血管并发症。(2)神经病变。手脚麻木、刺痛或感觉迟钝是周围神经病变的表现,应尽早重视。(3)肾功能受损。观察尿液是否出现泡沫增多、颜色异常或夜尿增多,这可能与糖尿病肾病相关。(4)足部问题。检查足部是否有破溃、红肿或感染,糖尿病患者更易发生足部溃疡。糖尿病的早期症状和表现具有一定隐匿性,危险因素的累积也需要长期关注。自我检测只能作为初步判断的方法,若符合上述多项自测指标,建议及时前往医院进行详细检查,如口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白检测等,明确诊断并接受专业治疗,以避免延误病情。
