自测糖尿病的小妙招？

自测糖尿病不能依靠单一“妙招”确诊，居家指尖血糖检测与口服葡萄糖耐量试验是筛查和诊断糖尿病的核心依据，仅凭尿液、症状或体质判断无法确诊。若空腹血糖达到或超过7.0毫摩尔每升，或餐后两小时血糖达到或超过11.1毫摩尔每升，需尽快到内分泌科复核。

居家自测的可行方式

1、空腹指尖血糖：禁食8至10小时后，清晨采指尖血检测，空腹血糖低于6.1毫摩尔每升属于正常范围，6.1至6.9毫摩尔每升提示空腹血糖受损，达到或超过7.0毫摩尔每升需复查确认。

2、餐后两小时指尖血糖：从进食第一口开始计时，两小时后采血，血糖低于7.8毫摩尔每升属于正常范围，7.8至11.0毫摩尔每升提示糖耐量减低，达到或超过11.1毫摩尔每升需进一步检查。

3、随机指尖血糖：任意时间采血，若结果达到或超过11.1毫摩尔每升，并伴有口渴、多尿、体重下降等表现，应尽快就医评估。

4、口服葡萄糖耐量试验：这是诊断糖尿病的标准方法，需在医疗机构完成，口服75克无水葡萄糖后分别检测空腹及服糖后两小时血糖。

5、糖化血红蛋白：反映近8至12周平均血糖水平，检测结果达到或超过6.5%可作为诊断依据之一，需在具备资质的实验室完成。

常见误区与识别要点

• 尿糖试纸不能用于确诊糖尿病：尿糖阳性仅提示血糖可能升高，肾糖阈异常者会出现尿糖与血糖不一致。
• 单次血糖升高不等于糖尿病：感染、应激、熬夜、剧烈运动均可导致血糖暂时升高，需在另一天重复检测确认。
• 无典型症状不能排除糖尿病：2型糖尿病早期常无明显不适，定期体检是发现血糖异常的主要途径。

国际糖尿病联盟发布的糖尿病地图显示，2021年全球约5.37亿成年人患糖尿病，其中约2.4亿人未被诊断。中国疾病预防控制中心相关调查数据提示，国内糖尿病知晓率仍偏低，多数早期患者通过体检才被发现。血糖检测应使用符合国家标准且定期校准的血糖仪，采血前用温水洗手并擦干，避免用力挤压指尖。

居家血糖检测仅用于筛查和日常监测，不能替代医疗机构的口服葡萄糖耐量试验和糖化血红蛋白检测。空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白三项中任意一项达到诊断切点，均需到内分泌科就诊复核。血糖正常者建议每1至3年检测一次，超重、有糖尿病家族史、年龄超过40岁者应缩短筛查间隔。

常见问题

否。家用血糖仪结果仅作筛查参考，确诊需在医疗机构完成静脉血糖、口服葡萄糖耐量试验或糖化血红蛋白检测。

否。该数值属于空腹血糖受损，尚未达到糖尿病诊断切点，但需在另一天复查并评估糖化血红蛋白。

是。2型糖尿病早期常无典型症状，超重、有家族史或年龄超过40岁者应定期检测空腹和餐后血糖。

否。尿糖阴性不能排除糖尿病，肾糖阈升高者血糖已超标时尿糖仍可呈阴性，应以血糖检测为准。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 国家基层糖尿病防治管理指南（2022）. 人民卫生出版社, 2022.

[3] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（第10版）. 2021.

[4] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与慢性病状况报告. 人民卫生出版社, 2020.