刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
幽门螺杆菌感染并不直接等同于胃癌,但它是胃癌的重要危险因素之一。需要关注幽门螺杆菌的检测意义、感染和胃癌的关系、感染后的处理与治疗。
幽门螺杆菌是一种寄生在胃黏膜的螺旋状细菌,其感染是全球范围内最常见的慢性细菌感染之一。成年人群中感染率高达50%以上。通过胃镜活检、尿素呼气试验、粪便抗原检测或血清抗体检测可以诊断是否感染幽门螺杆菌。其中,尿素呼气试验因其无创、安全且准确,被广泛应用于检测幽门螺杆菌的初步筛查。
幽门螺杆菌被世界卫生组织列为Ⅰ类致癌物,是胃癌的重要致病因素之一。研究显示,长期感染可能引发慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡以及胃腺癌等疾病。同时,数据显示幽门螺杆菌感染会使胃癌发生风险增加2至6倍。仅靠幽门螺杆菌感染并不会直接导致胃癌,需结合其他因素,如家族史、高盐饮食、吸烟饮酒、不健康饮食习惯以及胃部长期炎症等共同作用。
若确诊为幽门螺杆菌感染且存在相关症状,应及时接受正规治疗。目前的治疗主要采用三联疗法或四联疗法,包括质子泵抑制剂联合两种抗生素(如克拉霉素、阿莫西林)或者加入铋剂的四联疗法。治疗周期通常为10至14天,治愈率可达80%以上。在治疗后需再次复查以确认是否根除感染。对于无明显症状但有胃癌家族史或其他高危因素的人群,也建议积极根除幽门螺杆菌以降低远期胃癌风险。
幽门螺杆菌感染不是胃癌本身,但与胃癌密切相关。养成良好的饮食与生活习惯,避免共享餐具及接触污染水源,可以有效降低感染风险。发现感染后应及时在医生指导下接受治疗,并定期复查以确保治疗效果完整。
