刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.手术治疗:对于非肌层浸润性膀胱癌,通常采用经尿道膀胱肿瘤电切术来切除肿瘤。对于肌层浸润性膀胱癌,可能需要进行部分或全膀胱切除术。在老年患者中,手术适应症需仔细评估以确保安全。
2.化疗:这可能是局部晚期或转移性膀胱癌的重要治疗选择。可用于术前(新辅助化疗)、术后(辅助化疗)或者单独使用。常用药物包括顺铂、吉西他滨等,但需注意老年人对药物的耐受性差异。
3.免疫治疗:利用如PD-1或PD-L1抑制剂等药物增强患者的免疫系统对抗肿瘤,近年来成为膀胱癌治疗的新方向,是一些不能耐受传统疗法患者的替代方案。
4.放射治疗:可作为不适合手术患者的一种选择或术后的辅助治疗。放疗通过高能射线破坏癌细胞,也需考虑到可能的副作用。
治疗方案需根据个人情况进行调整,尤其是在老年患者中,全面评估生理年龄、伴随疾病和生活质量是非常重要的。同时,定期的随访与监测有助于及时发现复发或治疗相关问题。