直肠癌手术后无法还纳，是否需要改永久性造口

病情分析：直肠癌手术后无法还纳可能需要改为永久性造口。具体情况需根据患者的身体状况、病情发展以及手术后的恢复情况来决定。

1.永久性造口适用于以下情况：如果直肠癌的位置较低，接近肛门，或者癌症侵袭周围组织，手术过程中可能无法保留肛门括约肌。这种情况下，需要进行腹会阴联合切除术，形成永久性造口。

2.术后并发症：如果术后发生严重的并发症，如吻合口瘘或狭窄，大出血或感染等，可能导致结肠无法重新连接，也可能需要永久性造口。

3.恢复条件评估：部分患者由于其他健康问题，如高龄或伴随严重的心肺疾病，不能耐受进一步的手术修复，从而选择永久性造口以保证生活质量。

4.个人意愿和生活质量考量：部分患者在知情同意下，可能因生活便利及心理因素选择永久性造口。

在做出最终决定时，通常需要多学科团队的参与，包括外科医生、肿瘤科医生、放射科医师，以及患者家庭的充分讨论，以权衡长期预后与生活质量之间的关系。