王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.肿瘤位置:如果肿瘤位于直肠的下部,距离肛门较近,那么通常需要进行低位前切除术,这可能要求永久性造口,因为手术后不能保留足够的直肠来重新连接肠道。
2.手术类型:对于直肠癌,上述低位前切除术和全直肠系膜切除术是常见的手术方式。若条件允许,有时可行结直肠吻合术以避免造口。但在某些复杂情况下,也可能需要先进行临时性造口,待愈合后再行恢复肠道连续性的手术。
3.身体状况:患者的整体健康状况也是决定造口术是否必要的重要因素之一。如果患者无法承受复杂的重建手术,可能会选择造口术作为一种更安全的选择。
4.术后并发症风险:部分患者在手术后可能出现吻合口漏等并发症,这也可能导致需要后续的造口术。
患者和医师需充分沟通,以根据具体情况制定个性化的治疗方案。直肠癌手术后的康复和生活质量与术前准备、术中操作及术后护理密切相关。