腰部两侧感到空虚和疲累是怎么回事

腰部两侧感到空虚和疲累，通常提示腰部肌肉、筋膜或脊柱结构长期承受过大负荷，也可能与肾脏、妇科等内脏问题相关。若症状持续超过2周或伴随排尿异常、下肢麻木，需尽快就医排查。

腰部两侧空虚疲累的6个常见原因

1、腰肌劳损：腰部两侧的竖脊肌和腰方肌长时间维持紧张状态，局部血液循环减慢，代谢产物堆积，产生酸胀、空虚和疲累感。常见于久坐办公、长期弯腰劳动或反复搬重物的人群。中国康复医学会2022年发布的《慢性腰肌劳损康复治疗专家共识》指出，腰肌劳损在成年人中的终生患病率约为60%至80%。

2、腰椎间盘退变：椎间盘水分减少、弹性下降后，缓冲能力减弱，腰部两侧肌肉需要额外代偿发力，从而出现疲累和无力感。这类情况多见于30岁以后，常伴随久坐后加重、平卧后减轻的特点。

3、肾脏相关因素：肾盂肾炎、肾结石等疾病可引起腰部两侧钝痛或酸胀，但通常伴随尿频、尿急、尿痛或血尿。单纯的空虚疲累感若没有排尿异常，肾脏病因的可能性相对较低。

4、妇科因素：女性盆腔炎、附件炎可引起腰骶部及两侧腰部酸胀疲累，多在月经前后或劳累后加重，常伴有下腹坠胀或白带异常。

5、骨质疏松：骨密度下降后椎体支撑力减弱，腰部肌肉负担增加，产生疲累和空虚感。中国疾病预防控制中心2021年数据显示，50岁以上人群骨质疏松患病率为19.2%，其中女性为32.1%。

6、姿势与核心肌力不足：腹横肌、多裂肌等深层核心肌群力量薄弱时，腰部两侧肌肉需独自承担稳定脊柱的任务，容易过早疲劳。每日连续坐姿超过8小时者，腰部不适发生率明显升高。

需要留意的伴随信号

• 疼痛向臀部或下肢放射，提示神经根受压。
• 夜间痛醒或晨起僵硬超过30分钟，需排查炎性脊柱关节病。
• 发热、排尿异常或血尿，需优先排查泌尿系统疾病。
• 不明原因体重下降，需进一步检查。

日常调整方向

• 每坐45分钟起身活动3至5分钟，减少腰部持续负荷。
• 睡眠选择硬度适中的床垫，侧卧时双膝间夹枕。
• 在专业人员指导下进行核心稳定训练，如平板支撑、臀桥。
• 避免单侧负重，提物时屈膝下蹲而非弯腰。

腰部两侧空虚疲累多与肌肉负荷、脊柱退变或内脏问题有关，持续不缓解或伴随异常信号时应及时就诊，明确原因后再进行针对性处理。

常见问题

否。腰部两侧空虚疲累在现代医学中多指腰肌劳损、核心肌力不足或脊柱退变，肾虚是中医概念，两者不能直接等同，需结合具体检查判断。

可先进行腰椎X线或磁共振检查评估脊柱结构，同时做尿常规和泌尿系统超声排查肾脏问题，女性可加做妇科超声。

部分可以。若由姿势不良或肌肉疲劳引起，调整坐姿、增加活动后1至2周可缓解；若超过2周不缓解或加重，需就医排查。

有。核心肌群力量增强后可分担腰部两侧肌肉负荷，但需在专业人员指导下进行，急性疼痛期应避免训练。

可能有关。骨密度下降后椎体支撑力减弱，腰部肌肉代偿负担增加，50岁以上人群建议进行骨密度检测。

参考资料

[1] 中国康复医学会. 慢性腰肌劳损康复治疗专家共识. 2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国骨质疏松症流行病学调查. 2021.

[3] 中华医学会骨科学分会. 腰椎间盘突出症诊疗指南. 2020.

[4] 中华医学会泌尿外科学分会. 泌尿系感染诊断治疗指南. 2019.