乳腺癌的内分泌治疗采用何种病理方法

2025-03-17
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邓荣副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

病情分析:乳腺癌的内分泌治疗主要依赖于病理检测,尤其是雌激素受体和孕激素受体的表达情况。这些指标帮助判断患者是否适合进行内分泌治疗。

1.雌激素受体检测:大约70%至80%的乳腺癌为ER阳性。患者肿瘤组织中ER阳性的存在,表明可以通过阻断雌激素作用减少肿瘤生长,这是内分泌治疗的基础。

2.孕激素受体检测:PR也是一种重要的激素受体,其阳性率稍低于ER。在很多情况下,PR和ER同时阳性表明对内分泌治疗响应更好。

3.HER2状态评估:虽然HER2本身不是内分泌治疗的直接靶点,但对于三阴性乳腺癌(ER、PR、HER2均阴性)的患者来说,通常不建议内分泌治疗,因为这些癌症对内分泌疗法不敏感。

4.Ki-67增殖指数:作为一个辅助指标,Ki-67增殖指数用于评估肿瘤细胞增殖速率。高Ki-67指数提示肿瘤可能更具侵袭性,但对于内分泌治疗的决策通常不是决定因素。

在这些检测结果的基础上,医生会选择合适的内分泌治疗方案,如使用他莫昔芬或芳香化酶抑制剂等药物。适当的内分泌治疗能够显著改善预后并降低复发风险。

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