心脏支架利与弊

2025-02-16
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:心脏支架是一种用于治疗冠状动脉狭窄或堵塞的医疗器械,其主要作用是恢复和维持血液流动。心脏支架的使用在临床上具有显著的优点,但也伴随一定风险。

1.优点:

改善血流:心脏支架通过撑开狭窄的动脉,提高血液流向心脏肌肉的能力,减少心绞痛的发生。

降低心梗风险:研究显示,心脏支架可以有效降低某些患者未来发生心肌梗死的风险。

快速恢复:与传统的冠状动脉旁路手术相比,支架置入术属于微创手术,住院时间短,患者可更快恢复日常活动。

广泛适用:心脏支架适用于多种程度的冠状动脉病变,尤其对单支或少数几支病变效果显著。

2.缺点:

再狭窄风险:部分患者可能出现支架内再狭窄的情况,这是由于组织过度增生导致的血管重新狭窄。

血栓形成风险:尽管抗血小板药物会降低风险,但支架内血栓形成仍然是一个潜在问题,可能导致急性心梗。

终身用药:为了预防血栓,需要长期甚至终身服用抗血小板药物,这可能带来出血等不良反应。

非适用于所有患者:某些动脉结构复杂的病变不适合放置支架,只能通过其他方式治疗。

尽管心脏支架在冠状动脉疾病治疗中发挥了重要作用,但其使用需要医生根据具体病情进行综合评估。术后患者应遵循医嘱,定期复查,合理生活。

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