刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.术后胃肠道蠕动恢复
胰腺癌胰头部手术(如胰十二指肠切除术)会涉及到胰腺、胃、十二指肠及胆道的改道重建。手术后,胃肠道需要一定时间恢复正常的蠕动功能。在恢复过程中,肠道内气体和液体移动可能产生肠鸣音,并在蠕动增加时促进排便。
2.胃肠动力改变
手术过程中,为了切除肿瘤,部分胃或肠可能被移除或重新连接,影响到胃排空和肠道蠕动的协调性。这种改变可能导致食物通过消化道的速度加快或减慢,引起肠鸣音和排便增加。
3.消化功能的调整
胰腺分泌的消化酶对于脂肪、蛋白质和碳水化合物的分解至关重要。胰头手术可能减少胰液的分泌量,而这些酶的不足容易导致食物未完全消化,从而在肠道内发酵,引起气体生成,也会加剧肠鸣音和排便。
4.胆汁流动的变化
手术可能会改变胆汁的分泌和流向,这会影响脂肪的消化和吸收。未被吸收的脂肪进入大肠后,会刺激肠道蠕动,导致排便频率增加或出现稀便。
5.饮食结构调整
手术后可能采取低脂、易消化等特殊饮食,这类饮食本身容易在肠道内较快通过,同时可能因纤维含量增加而导致肠鸣音增强和排便增多。
术后出现肠鸣音和排便多数是胃肠功能逐渐适应新的消化状态的表现,但如果同时伴有严重腹痛、恶心呕吐、便血或持续性腹泻等症状,则可能提示并发症,需及时就医评估是否存在吻合口狭窄、梗阻或感染等问题。
