刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.术前准备:患者需要进行全面的术前评估,包括血液检查、影像学检查(如CT、MRI)以及内镜检查,以确定癌症的精确位置和是否有转移。手术前一天,患者可能需要禁食,并进行胃肠道清理。
2.麻醉:手术开始时,患者接受全身麻醉以确保在手术过程中没有疼痛和不适感。
3.手术实施:
胃镜下黏膜切除术:通过口腔将胃镜插入胃内,利用特制器械将癌变的黏膜层剥离并切除。此方法主要适用于非常早期的小范围癌变。
腹腔镜辅助手术:在腹部打小孔插入腹腔镜,通过摄像头观察内部情况,结合特殊的手术工具切除胃的一部分或全部,以及周围的淋巴结。此方法适用于早期但较大的病灶。
4.切除范围:胃的切除范围根据癌症的大小和位置而定。早期胃癌常仅限于胃壁的黏膜层,因此可以选择性地进行局部切除。
5.重建消化道:若手术涉及部分或全部胃的切除,则需要重新连接食道与小肠,或者直接连接胃残端与小肠,以恢复消化道的连续性。
6.术后处理:手术完成后,患者被送往恢复室监测生命体征,然后转至普通病房。在术后几天,患者逐渐从液体饮食过渡到普通饮食,同时需防范感染及其他并发症。
胃癌早期手术的成功率高,术后需定期复查以监测复发风险。护理中应注意遵循医生指导,保持健康生活方式。