韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.急性不稳定与慢性不稳定:
急性不稳定通常是由外伤引起的,例如韧带撕裂或半月板损伤。此类不稳定常伴随明显的疼痛和肿胀。
慢性不稳定则可能由于长期的退化性变化或未充分愈合的旧伤所致。这种类型的不稳定可能逐渐发展,并在活动时导致反复的错位感。
2.结构性不稳定与功能性不稳定:
结构性不稳定涉及膝关节内的解剖结构损伤,如前交叉韧带或后交叉韧带断裂。
功能性不稳定是指尽管关节结构完好,但由于肌肉力量不足或神经协调性差,导致膝关节无法正常控制。
3.单平面不稳定与多平面不稳定:
单平面不稳定是指膝关节在一个方向(如前后或侧向)的异常运动。
多平面不稳定涉及多个方向的异常运动,通常表明多个韧带受损。
4.主观不稳定与客观不稳定:
主观不稳定是患者自觉的关节松弛感或不安全感。
客观不稳定则通过体格检查或影像学检测确定,如拉克曼试验阳性或者MRI显示韧带断裂。
膝关节不稳定的评估和分类对于选择适当的治疗方案至关重要,包括保守治疗及手术干预等。通过详细的诊断,可以帮助制定个性化的康复计划以恢复膝关节的功能和稳定性。