丁卫主任医师
江苏省人民医院 临床生殖医学科
1.卵巢衰竭的特点
卵巢衰竭主要表现为卵巢功能过早丧失,最显著的症状是闭经。其发生率约为女性总人口的1%,常见于40岁以下女性。病因可能与自身免疫、遗传、感染、化疗或放疗等因素相关。
2.治疗目标
治疗主要针对恢复激素水平、缓解症状以及预防骨质疏松和心血管疾病。
恢复体内激素平衡有助于维持子宫和阴道健康,改善潮热、盗汗等更年期症状。
改善长期预后,如降低骨折和动脉硬化风险。
3.治疗方法及效果
(1)激素替代疗法
使用雌激素和孕激素联合治疗是主要方式,能够模拟正常卵巢功能,改善闭经症状。对无子宫者,可单用雌激素。不过,激素替代疗法无法逆转卵巢功能衰退,仅能缓解部分影响。
(2)促排卵治疗
对希望生育的患者,可尝试采用促性腺激素类药物刺激排卵。成功率较低,且需根据个体情况评估适应性。
(3)辅助生殖技术
在自然妊娠无望时,可考虑使用供卵体外受精技术,实现生育愿望。
(4)其他干预措施
如补钙、维生素D及抗骨质疏松药物,用于预防或治疗骨密度下降;心血管保护措施可包括健康饮食及运动干预。
4.生育与功能恢复可能性
自然恢复非常罕见,仅有不到10%的患者可能短暂恢复少量卵巢功能,但常不可预测且不稳定。
卵巢衰竭所致的闭经虽难以完全恢复,但通过科学治疗,可显著改善生活质量并减少并发症风险。