肾结石咋治

2025-01-28
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:肾结石的治疗方法主要包括药物治疗、体外冲击波碎石术和手术治疗等,具体选择需根据病情严重程度和结石的位置大小决定。

1.药物治疗:

适用于较小的结石(直径通常小于5毫米),可以通过口服药物促进排石。

常用药物包括α受体阻滞剂,可以放松输尿管平滑肌,帮助结石排出。

非甾体抗炎药物可缓解疼痛,并减少肾脏和输尿管的炎症反应。

2.体外冲击波碎石术(ESWL):

适用于中小型结石(大约5-20毫米),无明显感染或其他并发症者。

利用高能声波击碎肾结石,使其变成小碎块,自然排出体外。

过程一般需要持续30-60分钟,根据结石硬度可能需要进行多次治疗。

3.手术治疗:

对于较大的结石(直径超过20毫米)或复杂性结石(如鹿角形结石),常需手术干预。

经皮肾镜碎石取石术:通过穿刺皮肤和肾脏,置入内镜直接碎石取出,适用于较大或复杂结石。

输尿管镜碎石术:插入输尿管镜,通过激光或超声波击碎结石,然后取出碎石,适用于位于输尿管的结石。

开放性手术或腹腔镜手术:适用于极少数复杂病例,在其他方法无效时才考虑。

注意事项:

治疗后应加强水分摄入,增加尿量,以防止结石再次形成。

控制饮食,减少草酸盐、钙和嘌呤的摄入,有助于预防复发。

定期复查尿常规和影像学检查,监测有无新生结石或残留结石。

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