张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.药物治疗:
适用于较小的结石(直径通常小于5毫米),可以通过口服药物促进排石。
常用药物包括α受体阻滞剂,可以放松输尿管平滑肌,帮助结石排出。
非甾体抗炎药物可缓解疼痛,并减少肾脏和输尿管的炎症反应。
2.体外冲击波碎石术(ESWL):
适用于中小型结石(大约5-20毫米),无明显感染或其他并发症者。
利用高能声波击碎肾结石,使其变成小碎块,自然排出体外。
过程一般需要持续30-60分钟,根据结石硬度可能需要进行多次治疗。
3.手术治疗:
对于较大的结石(直径超过20毫米)或复杂性结石(如鹿角形结石),常需手术干预。
经皮肾镜碎石取石术:通过穿刺皮肤和肾脏,置入内镜直接碎石取出,适用于较大或复杂结石。
输尿管镜碎石术:插入输尿管镜,通过激光或超声波击碎结石,然后取出碎石,适用于位于输尿管的结石。
开放性手术或腹腔镜手术:适用于极少数复杂病例,在其他方法无效时才考虑。
注意事项:
治疗后应加强水分摄入,增加尿量,以防止结石再次形成。
控制饮食,减少草酸盐、钙和嘌呤的摄入,有助于预防复发。
定期复查尿常规和影像学检查,监测有无新生结石或残留结石。