疥疮传染吗

疥疮具有传染性，由人型疥螨在人体皮肤表皮层内寄生引起，主要通过直接皮肤接触传播，也可经共用衣物、被褥等间接传播。集体生活环境中易出现聚集性病例，确诊后需同时处理患者与密切接触者。

传播途径与条件

1、直接接触传播：与疥疮患者同床、握手或长时间皮肤贴皮肤接触，是主要传播方式，家庭内传播多由此发生。

2、间接接触传播：共用未清洗的衣物、床单、被套、毛巾，疥螨可短暂存活并完成传播，但效率低于直接接触。

3、性接触传播：性伴侣间皮肤密切接触可造成传播，因此疥疮被部分指南归入需关注的皮肤接触相关疾病。

4、群体环境传播：养老院、托幼机构、集体宿舍等人员密集场所，一旦出现首例患者，若未及时隔离和消毒，续发病例可在数周内增加。

流行数据与诊断依据

世界卫生组织在2023年发布的疥疮相关事实文件中指出，全球每年约有2亿人受到疥疮影响，学龄儿童和老年人是高负担群体。中国疾病预防控制中心发布的寄生虫病监测资料显示，疥疮在部分集体单位仍有局部暴发报告。诊断主要依据夜间加剧的剧烈瘙痒、指缝与腕部等部位的小丘疹及隧道样皮损，皮肤镜或显微镜下查到疥螨、虫卵或粪便颗粒可确诊。

处理原则

1、患者隔离：确诊后应避免与他人同床、握手，直至完成规范治疗。

2、密切接触者同步处理：家庭成员、性伴侣及同住人员即使无症状，也应按医生建议同步接受外用药处理。

3、物品消毒：衣物、床单、被套用60摄氏度以上热水浸泡清洗，或密封放置足够时间使疥螨失活。

4、环境清洁：对地面、家具表面进行湿式擦拭，减少疥螨残留。

5、复诊评估：治疗后瘙痒可能持续数周，若皮损未消退或出现新发皮疹，需复诊排除治疗失败或再感染。

疥疮经规范治疗和环境消毒后传染链可被阻断，但再接触患者仍可能再次感染。出现夜间剧痒和典型皮疹时，应尽早就诊皮肤科，避免自行判断延误处理。

常见问题

否。疥疮主要经皮肤直接接触和共用物品传播，不通过空气飞沫传播，日常同处一室但无皮肤接触，传播风险较低。

通常需隔离至完成规范治疗且皮损消退。具体时长由医生根据病情判断，治疗期间避免与他人同床和皮肤密切接触。

是。同住家庭成员和密切接触者即使没有症状，也应按医生建议同步处理，否则易造成反复传播。

是。疥疮不产生持久免疫力，治愈后再次接触疥螨仍可重新感染，需继续保持防护和物品清洁。

衣物、床单、被套可用60摄氏度以上热水浸泡清洗，或密封放置足够时间使疥螨失活，不能水洗的物品可密封处理。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 疥疮事实文件. 2023

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国人体重要寄生虫病现状调查报告

[3] 中华医学会皮肤性病学分会. 疥疮诊疗指南

[4] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏凤凰科学技术出版社